Man starter oftest den smertestillende behandling med et svagt virkende middel, hvis ikke smerterne allerede er blevet stærke.
Ofte kan vi blive afhængige af stoffets virkning, så vi føler, at vi har brug for det for at kunne fungere normalt i hverdagen – som for eksempel at kunne passe vores arbejde.
I henhold til deres affinitet med receptorerne og deres kliniske anvendelighed, kan vi klassificere dem som følger:
Langvarig bruk av opioider har tradisjonelt stort sett blitt brukt for å dempe sterke smerter knyttet til kreftsykdom.
Opioider er sterke smertestillende. Denne typen smertestillende virker ved å hindre at smertesignaler blir sendt til hjernen, og vil derfor dempe din smerteopplevelse. Disse medisinene brukes ofte etter operasjoner, ved akutte eller langvarige smerter og ved kreftrelaterte smerter.
Morfin er et af de mest anvendte opioider til behandling af akutte og kroniske smerter på hospitaler. Det virker ved at binde sig til opioidreceptorer i hjernen, hvilket reducerer smerte og kan give eufori, hvis det ikke bruges korrekt.
Heroin er det mest kendte illegale rusmiddel i gruppen af opioider. Det optages hurtigere i kroppen stop morfin og giver en kraftigere effekt, og dermed også potentielt større skadevirkninger.
Toleransudvikling mod opioidernes analgetiske effekt er sjældent et issue ved behandling af akutte here smerter og cancersmerter. Ved langvarig opioidbehandling ses toleransudvikling meget ofte. Dette viser sig ved aftagende effekt og behov for dosisøgning.
De fleste kan altså tage imod opioider som smertestillende medicin i kort tid. I forbindelse med en operation kan opioider som smertestillende endda være afgørende.
Disse fremstilles ved industriell behandling av ekstrakter fra valmue eller kjemisk produksjon uavhengig av opiumråstoff, for eksempel oksykodon og fentanyl.
Opioider bliver brugt som smertebehandling, fordi de er yderst effektive og hurtigtvirkende. De kan Puppy give bivirkninger og for nogle være stærkt vanedannende. Udtrapning er en del af processen
Metadon er et syntetisk opioid, som vi bruger til medicinsk behandling af misbrug og afvænning. Det fremstilles i et laboratorium og har en længere virkningstid med mindre risiko for tilvænning.
For gravide i LAR er det utarbeidet egne nasjonale faglige retningslinjer utgitt av Helsedirektoratet.
Omtrent 7-9 % af den kaukasiske befolkning har variationer i CYP2D6 genet som koder for ingen- eller nedsat aktivitet af CYP2D6 (se personlig medicin ). Tramadol et produg der omdannes til den aktive metabolit by means of CYP2D6. Patienter med nedsat eller manglende aktivitet af CYP2D6, vil have reduceret- eller manglende effekt af tramadol.
Noen av de endringene som skjer i hjernen ved gjentatt bruk vil være vedvarende selv om guy slutter med stoffet, og trangen til nytt inntak kan dermed være til stede i lang tid etter at de fysiske abstinensreaksjonene er around og toleransen for høye doser av stoffet er borte.
Fra gammel tid har guy anvendt udtræk fra opiumsvalmuen i smertebehandling og disse midler er baseret på naturlige opioider eller de er kunstigt fremstillet og med en virkning som de naturlige. Denne gruppe af midler anvendes mod stærke smerter.